시너젯세미정 개요
시너젯세미정은 삼진제약에서 생산하는 전문의약품으로, 중등도에서 중증의 급성 및 만성 통증 완화에 사용되는 진통제입니다. 연한 황색의 장방형 필름코팅정제로 제공되며, 정제 표면에 'SJ'와 'S/M'이라는 식별표시가 있습니다. 이 약은 아세트아미노펜 162.5mg과 트라마돌염산염 18.75mg을 주성분으로 함유하고 있어 두 가지 성분의 상승 작용을 통해 효과적인 통증 관리가 가능합니다.
시너젯세미정은 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로, 보험코드는 647803860이며, 급여 단가는 126원/1정으로 책정되어 있습니다. 이 약은 일반적인 진통제와 달리 트라마돌이라는 마약성 진통제 성분이 포함되어 있어 처방전 없이는 구매할 수 없습니다.
시너젯세미정의 작용 원리
시너젯세미정에 포함된 두 가지 주요 성분은 서로 다른 메커니즘으로 통증을 완화합니다.
아세트아미노펜(162.5mg)
아세트아미노펜은 p-aminophenol 유도체로 분류되는 비마약성 중추성 진통제입니다. 이 성분은 프로스타글란딘이라는 통증 물질의 생성을 억제하여 진통 및 해열 효과를 제공합니다. 소염 작용은 없으며, 주로 통증 완화와 열 감소에 효과적입니다.
트라마돌염산염(18.75mg)
트라마돌은 아편유래 합성마약제로 중추신경계에 작용합니다. 이 성분은 뇌의 μ-오피오이드 수용체에 약하게 결합하고, 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 억제하여 통증 신호 전달을 차단합니다. 이러한 이중 작용 메커니즘으로 인해 효과적인 진통 효과를 제공합니다.
두 성분의 조합은 각각의 약물보다 더 강력한 진통 효과를 제공하면서도 단일 성분 사용 시보다 부작용 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.
시너젯세미정의 효능 및 효과
시너젯세미정은 주로 다음과 같은 상황에서 처방됩니다.
- 중등도에서 중증의 급성 통증 관리
- 만성 통증 조절
- 수술 후 통증 완화
- 근골격계 통증 치료
- 신경병증성 통증 관리
이 약은 단순한 해열제나 소염제와 달리, 보다 심한 통증에 효과적으로 대응할 수 있는 강력한 진통 효과를 제공합니다. 특히 일반적인 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 단순 아세트아미노펜으로 조절되지 않는 통증에 사용됩니다.
시너젯세미정 용법 및 용량
시너젯세미정의 올바른 복용 방법은 다음과 같습니다.
일반적인 복용법
- 12세 이상의 소아 및 성인에게 적용됩니다.
- 초회 복용 시 4정(아세트아미노펜 650mg, 트라마돌 75mg에 해당)을 권장합니다.
- 이후 복용은 최소 6시간 간격으로 하며, 1일 최대 16정을 초과하지 않도록 합니다.
- 통증의 정도와 치료 반응에 따라 의사의 지시에 따라 용량을 조절합니다.
특수 상황에서의 복용법
노인 환자:- 일반적으로 성인 용량을 투여합니다.- 75세 이상 노인의 경우 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가하므로 최소 6시간 이상 간격으로 투여해야 합니다.
신부전 환자:- 중등도 신부전 환자(크레아티닌 청소율 10-30ml/분)는 투여 간격을 12시간으로 연장합니다.- 중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율 10ml/분 미만)에게는 투여가 권장되지 않습니다.
간부전 환자:- 경증-중등도 간부전 환자는 신중히 투여해야 합니다.- 중증 간부전 환자에게는 투여가 금지됩니다.
시너젯세미정 복용 시 주의사항
시너젯세미정을 안전하게 복용하기 위해 다음 주의사항을 반드시 숙지해야 합니다.
금기 사항
다음과 같은 경우 시너젯세미정을 복용해서는 안 됩니다.- 트라마돌이나 아세트아미노펜, 또는 약물의 다른 성분에 과민반응이 있는 경우- 급성 알코올 중독, 수면제, 중추 진통제, 아편류, 정신과 약물 등 중추신경계 작용 약물 중독 환자- MAO 억제제를 투여 중이거나 투여 중단 후 14일 이내인 환자- 중증 간부전 환자- 중증 신부전 환자- 약물로 조절되지 않는 간질 환자
신중 투여 대상
다음 환자는 시너젯세미정 복용 시 특별한 주의가 필요합니다.- 모르핀 병용 환자- 마약성 진통제, 마취제, 최면제 등 중추신경계 억제제 복용 환자- 담도질환 환자- 간장애 환자- 신장애 환자- 음주 환자- 마약성 진통제에 과민증 환자- 간질 환자 또는 발작 발생 가능성이 있는 환자- 쇽상태, 원인모를 이유로 인한 의식 변화상태 환자
일반적 주의사항
- 충분한 물과 함께 복용하세요.
- 위장장애가 발생할 수 있으므로, 증상이 심하면 전문가와 상담하세요.
- 졸음이 올 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작 시 주의하세요.
- 정기적으로 술을 마시는 사람은 이 약 투여 전 반드시 전문가와 상담하세요.
- 황달 등 간기능 이상 징후가 나타날 경우 전문가와 상담하세요.
- 전문가와 상의 없이 다른 소염진통제와 병용하지 마세요.
시너젯세미정의 부작용
시너젯세미정 복용 시 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
흔한 부작용
- 구역, 구토, 변비, 복통, 설사 등의 소화기계 증상
- 현기증, 두통, 졸음
- 발한 증가
- 피로감, 무력증
중대한 부작용
- 과민반응: 쇽 등의 과민증상
- 전신장애: 무력증, 피로, 홍조, 흉통, 경직, 실신, 금단증상
- 순환기계: 고혈압, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥
- 중추신경계: 현기, 두통, 진전, 경련, 긴장항진, 편두통, 혼미
- 호흡기계: 호흡곤란, 기관지경련
- 피부: 소양증, 발진, 발한, 두드러기
특히 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(AGEP), 스티븐스존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부반응이 보고되었으며, 이러한 반응은 치명적일 수 있습니다.
특수 상황에서의 시너젯세미정 사용
임산부 및 수유부
- 임산부에 대한 안전성: 아세트아미노펜은 FDA 임부 분류 B등급, 트라마돌은 C등급으로, 임산부나 태아에 대한 위험성을 완전히 배제할 수 없습니다.
- 수유 중 사용: 트라마돌은 모유로 소량 분비되므로 수유부는 의사와 상담 후 복용해야 합니다.
소아 사용
- 12세 미만 소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았으므로 사용을 권장하지 않습니다.
노인 사용
- 일반적으로 성인 용량을 투여하되, 75세 이상은 트라마돌의 소실반감기가 증가하므로 투여 간격을 조절해야 합니다.
시너젯세미정과 약물 상호작용
시너젯세미정은 다음 약물과 상호작용할 수 있습니다.
- MAO 억제제: 병용 시 발작, 세로토닌 증후군 위험 증가
- 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 발작 위험 증가
- 카르바마제핀: 트라마돌 혈중 농도 감소
- 쿠마린계 항응고제: 항응고 효과 변화 가능
- 알코올: 중추신경계 억제 효과 증가
- 다른 중추신경계 억제제: 호흡 억제, 진정 효과 증가
결론
시너젯세미정은 아세트아미노펜과 트라마돌염산염을 함유한 강력한 진통제로, 중등도에서 중증의 급성 및 만성 통증 관리에 효과적입니다. 그러나 마약성 성분이 포함되어 있어 의존성 발생 가능성이 있으며, 다양한 부작용과 약물 상호작용이 발생할 수 있습니다.
이 약은 반드시 의사의 처방에 따라 정확한 용법과 용량을 준수하여 복용해야 하며, 장기간 사용 시 정기적인 모니터링이 필요합니다. 특히 간 또는 신장 질환이 있는 환자, 노인, 임산부, 수유부는 특별한 주의가 필요합니다.
통증 관리는 개인의 상태에 맞춰 이루어져야 하므로, 시너젯세미정 복용 중 이상 증상이 발생하거나 통증이 지속될 경우 반드시 의사나 약사와 상담하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. 시너젯세미정은 어떤 종류의 통증에 효과적인가요?
A. 시너젯세미정은 중등도에서 중증의 급성 및 만성 통증, 수술 후 통증, 근골격계 통증, 신경병증성 통증 관리에 효과적입니다.
Q. 시너젯세미정을 복용할 때 주의해야 할 부작용은 무엇인가요?
A. 흔한 부작용으로는 구역, 구토, 변비, 현기증, 두통, 졸음 등이 있으며, 중대한 부작용으로는 쇽 등의 과민증상, 부정맥, 경련, 호흡곤란, 심각한 피부 반응 등이 있습니다.
Q. 시너젯세미정을 복용하면 안 되는 사람은 누구인가요?
A. 트라마돌이나 아세트아미노펜에 과민반응이 있는 사람, 급성 알코올 중독 환자, MAO 억제제 복용자, 중증 간부전 또는 신부전 환자, 약물로 조절되지 않는 간질 환자는 시너젯세미정을 복용해서는 안 됩니다.
Q. 시너젯세미정과 함께 복용하면 안 되는 약물은 무엇인가요?
A. MAO 억제제, 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 카르바마제핀, 쿠마린계 항응고제, 알코올, 다른 중추신경계 억제제 등은 시너젯세미정과 상호작용할 수 있으므로 병용을 피해야 합니다.
Q. 시너젯세미정을 장기간 복용해도 괜찮은가요?
A. 시너젯세미정은 마약성 성분이 포함되어 있어 의존성 발생 가능성이 있으므로, 장기간 사용 시 정기적인 모니터링이 필요하며 의사의 지시를 따라야 합니다. 통증이 지속될 경우 반드시 의사나 약사와 상담해야 합니다.